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■ FAXご注文フォーム ■ |
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ウェルカムボード・オリジナルギフト・記念品 ｜ ガラス彫刻 刻壱工房宛 〒870-0102 大分県大分市北鶴崎1丁目5-18 TEL:097-527-7370 |
FAXはこちらへ 097-529-8439 |
■ご注文者様情報 お申込日：平成 年 月 日 送信枚数 枚
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法人名 |
※法人様・団体様のみ記入してください |
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お名前/ふりがな |
お名前 |
ふりがな |
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ご住所 |
〒 − |
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電話番号/FAX番号 |
電話 |
FAX |
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Eメールアドレス |
※携帯アドレスは、デザイン確認が行えませんのでPCアドレスをお持ちの方のみ 記載してください |
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確認用デザインの送付先 |
FAX ・ Eメール (上記でEメールアドレスを記入した方のみ選択可能） |
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■お届け先情報 ※ご注文者様とお届けが異なる場合のみ下記にご記入ください
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お名前/ふりがな |
お名前 |
ふりがな |
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ご住所 |
〒 − |
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電話番号 |
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■お支払い方法/配達希望日
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お支払い方法 |
代金引換 ・ NP後払い |
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配達希望日/希望時間帯 |
配達希望日 月 日 希望時間帯 指定無し・午前中 ・12〜14・14〜16・16〜18・18〜20・20〜21 |
■商品情報
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商品番号/商品名/数量 |
商品番号 |
商品名 |
数量 |
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バリエーション情報 （デザイン・フォント・ラッピングなど） |
※対象商品に記載されているバリエーション情報を全てお書きください |
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彫刻内容 |
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■備考欄
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※追加商品がある場合なども上記要領でこちらへご記入ください |